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胆石症重女轻男

作者:邓和军 来源:人人健康 201802期 时间:2018-06-03

近年来随着人们生活方式的改变,胆结石的发病率有明显增高的趋势,而且“重女轻男”。胆结石对人体存在潜在的危害,因此女性朋友一旦体检发现胆结石,应在医生的指...

  近年来随着人们生活方式的改变,胆结石的发病率有明显增高的趋势,而且“重女轻男”。胆结石对人体存在潜在的危害,因此女性朋友一旦体检发现胆结石,应在医生的指导下诊治,以免将胆结石“拖”成胆管结石、胆源性胰腺炎及胆囊癌等。
  女性怀孕期竟是胆结石高发期
  有调查显示:“重庆胆结石总体发病率在17%左右,其中女性发病率高达20%,男性发病率约10%。”胆结石的病因比较复杂,目前医学界比较公认的高危险因素主要包括高胆固醇、高脂肪饮食,女性激素、胆道炎症、胆汁代谢异常等,都可导致胆结石高发。比如女性妊娠后,孕激素、雌激素发生改变,可引起胆囊收缩功能的减退,促进胆结石的形成;长期口服避孕药者,患胆结石的概率比正常人高2倍;绝经后用雌激素类药物治疗的女性,患胆结石的概率也明显增多。
  不吃早餐、运动少是高危因素
  为了节食减肥不吃早餐、不愿喝水,或工作压力大饮食不规律,或没有时间运动的女性朋友比较普遍。但长期如此,胆囊肌肉的收缩力必然下降,胆汁排空就会延迟,这就容易造成胆汁淤积,使胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。此外,不少女性朋友平时爱吃零食(高脂肪、高糖类、高胆固醇),容易引起肥胖。有研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍,特别是40岁以上的肥胖女性,更是易发人群。因此,女性朋友不管是在孕期还是平时,都应合理饮食,保持良好的生活方式。
  胆结石是否治疗要看有无症状
  临床上的胆结石,60%~80%的患者是在体检中意外发现。胆结石的主要症状可表现为右上腹部隐痛、胀痛;右侧腰背部隐痛;胆结石急性发作时可出现剧烈的胆绞痛,这种情况可能是因小结石卡在胆囊管;如果引起急性胆囊炎时,可表现为发烧、恶心、呕吐等。因此,一旦出现这种症状,就应引起重视。
  那么,到底该怎么办呢?这需要分情况来对待。没有症状,如果不伴有胆囊壁明显增厚,胆囊收缩功能正常,胆囊管通畅,可定期做彩超检查观察。如果有症状,经常出现肚子痛、腹胀,或一吃油腻食物就腹部胀痛,就建议及早手术。此外,就算没有症状,但胆囊壁有不规则增厚,胆结石病史超过3年,结石直径大于3公分,因癌变风险大,建议及早手术。
  胆结石的治疗,主要有开腹胆囊切除、腹腔镜胆囊切除、保胆取石3种治疗方式。但因近年来有研究表明,胆囊切除后可导致结肠癌发病率增高,同时可引起胆汁反流性胃炎,以及术后饱食、高脂饮食后大便次数增多等消化不良症状。因此,目前不少患者都想选择保胆取石术。是否适合保胆术,则由医生根据具体的指征来决定。
  虽然胆结石多发,但通过生活习惯的调整对预防有积极的作用:
  控制体重、合理饮食肥胖导致更易发生胆结石,所以要避免高脂肪、高热量的饮食习惯,保持良好的体重。多食用纤维素丰富的食物,可以改善胆固醇的代谢,有助于预防结石的形成。
  减肥也要吃早餐有规律的进食可以防止结石的形成。
  素食者应适当补充卵磷脂正常人的胆固醇与胆盐、卵磷脂以一定的比例混合呈微胶粒状悬浮胆汁中,当这一比例被破坏,容易形成胆结石。一些素食者摄入卵磷脂不足,且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸的重吸收,使胆汁的胆盐浓度下降,应适当补充卵磷脂。
  按计划体检针对胆结石,超声是最有效且便捷的方法。每年做一次体检便可以及时发现胆结石或者将要形成胆结石的状态,以及胆囊的改变。如果出现了结石,根据情况治疗或观察。

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